Servizi Assistenza Domiciliare Integrata

MODALITÀ DI ACCESSO
Il paziente può essere segnalato al servizio di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) fondamentalmente attraverso 2 canali:
- Dimissione protetta da parte della Centrale Operativa Territoriale (COT) che recepisce la richiesta dalle unità operative ospedaliere dimettenti attraverso apposita procedura
- Segnalazione da parte del medico di medicina generale, del pediatra di libera scelta o del medico di continuità assistenziale attraverso apposita modulistica
In entrambe i casi, la segnalazione viene sottoposta all’autorizzazione dell’UOC Cure Primarie e inviata alla sede ADI di competenza per la tempestiva attivazione del servizio.
La gestione e la presa in carico dell’assistenza domiciliare è garantita dalle Centrali Operative dell’Assistenza Domiciliare.
Il Servizio ADI offre cure gratuite a domicilio ai cittadini di ogni età le cui condizioni socio-sanitarie, temporanee o permanenti, impediscono loro di accedere alle strutture ambulatoriali territoriali.
Il servizio di assistenza domiciliare si propone di:
• Favorire la deospedalizzazione
• Sostenere il recupero funzionale e il mantenimento dell’autonomia
• Supportare il nucleo familiare
• Evitare e/o ritardare l’istituzionalizzazione
• Razionalizzare le risorse disponibili
Offre un piano assistenziale individualizzato per l’assistenza e ove necessario, supporta l’assistito con l’attivazione della fornitura di farmaci, alimenti per la nutrizione artificiale, ossigeno, materiali di medicazione, ausili per incontinenza e altri presidi su richiesta del medico curante e/o del medico specialista prescrittore.
SERVIZI OFFERTI
Il Servizio di Assistenza Domiciliare Integrata risponde a bisogni assistenziali dell’utente coordinandosi con i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta, attraverso le seguenti attività:
• Interventi di educazione terapeutica e pratica/counselling per problemi di salute respiratori, alimentazione, eliminazione urinaria e intestinale, integrità cutanea, procedure diagnostiche, procedure terapeutiche
• Educazione, informazione e addestramento dell’utente e della famiglia ai fini dell’autonomia gestionale
• Prevenzione e gestione delle ulcere da pressione (lesioni da decubito), vascolari e piede diabetico
• Medicazioni di ferite chirurgiche traumatiche
• Gestione e medicazione entero-urostomie
• Supporto all’attività trasfusionale domiciliare in collaborazione con medici formati dal Servizio Trasfusionale dedicati alle trasfusioni domiciliari
• Nutrizione artificiale con la quale si intende la somministrazione dei principali substrati nutrizionali (glucidi,
lipidi, protidi, aminoacidi, vitamine, sali minerali, oligoelementi...) attraverso accessi artificiali delle prime vie digestive (sondini nasogastrici, gastrostomie) o mediante cateteri venosi (in vena periferica o centrale)
• Gestione catetere vescicale e sovrapubico
• Infusioni endovenose e ipodermiche
• Prelievi ematici
• Supporto ai pazienti con tracheostomia
• Assistenza per le cure palliative domiciliari
• Gestione accessi vascolari port-cath, cvc, mid-line, picc
• Gestione eliminazione urinaria intestinale (clistere evacuativo)
• Valutazione del dolore e gestione della terapia del dolore
• Esecuzione elettrocardiogramma
• Posizionamento accessi vascolari mid-line e picc
• Gestione terapia con microinfusori/elastomeri